艾琳·布鲁尔 (Eileen Brewer) 是一名 11 岁孩子的母亲，她的孩子经常出现严重头痛。
“当她还是个婴儿的时候，她就开始表现出头痛的迹象，”来自马里兰州哥伦比亚的布鲁尔说，她是该州 Clusterbusters 的主席，该组织致力于支持丛集性头痛治疗方法的研究，并为患有这种疾病的人们提供支持。布鲁尔的女儿经常每天哭8-10个小时。儿科医生说她患有肠绞痛。但随着年龄的增长，她开始用头撞地板或用手敲头。儿科医生说这都是行为问题。但在幼儿园，老师告诉布鲁尔，她的女儿在阳光明媚的日子里抱怨户外玩耍后头痛。“她会去图书角躺下，”布鲁尔说。老师建议这个小女孩可能患有偏头痛。“我很惊讶，也有点尴尬，因为我错过了这些迹象，包括频繁呕吐，”布鲁尔说。“我自己也患有偏头痛，而且是遗传性的。我在头痛领域工作，不仅在 Clusterbusters，而且还是头痛疾病联盟的行政经理。我是国家头痛基金会患者领导委员会的成员。”儿科医生将布鲁尔转介给几位专家，包括耳鼻喉科医生、儿科眼科医生、牙医和儿科神经科医生。她孩子的耳朵、鼻窦或牙齿没有问题，但眼科医生发现泪管堵塞以及追踪问题。“这意味着，当我女儿读完一行书时，找到下一行对她来说很困难，因为她的眼睛移动方式与大多数人的眼睛移动方式不同，”布鲁尔说。尽管布鲁尔的女儿接受了眼睛物理治疗，但她仍然头痛。神经科医生诊断她患有慢性偏头痛。现在，她服用普萘洛尔（一种有时用于预防偏头痛发作的药物）以及舒马普坦（一种在偏头痛已经开始发作时使用的药物）。根据《眼科流行病学》杂志上发表的一项新研究的作者引用的研究，大约 60% 的儿童和青少年患有头痛。这些头痛会影响孩子的生活质量，降低他们的正常生活能力，并影响学校出勤率和表现。这项新研究的作者有兴趣了解头痛儿童中眼睛相关问题的发生率。该研究的主要作者、波士顿马萨诸塞州眼耳医院眼科住院医师项目的主要作者、医学博士丽莎·林（Lisa Lin）说，他们研究了因头痛而去看眼科医生的儿童。这项研究是在费城儿童医院进行的，林就读于该医院的医学院。林和她的同事查阅了眼科门诊 1,878 名有头痛症状的儿童的病历，年龄从 2 岁到 18 岁不等。所有儿童都接受了眼部检查，看看他们是否有眼睛问题或其他可能导致头痛的问题。研究人员发现，大约四分之一的儿童有一项或多项与眼睛相关的新发现，这些发现可能导致了他们的头痛。接近五分之一的儿童患有屈光眼问题，例如近视、远视或散光。第二个最常见的眼部疾病是斜视（眼睛错位） ，占 4.4% 的儿童。极少数儿童患有其他可能导致眼痛或可能是颅内问题征兆的疾病，包括葡萄膜炎、青光眼和视神经抬高。有眼部问题的患者通常会出现持续时间较短的头痛，但眼部问题与他们头痛的频率、对光敏感、恶心/呕吐和视力变化之间没有联系。林承认这项研究是“有限的”，因为研究人员没有跟踪孩子们，看看他们的头痛在眼睛问题得到纠正后是否有所改善；例如，戴眼镜。但这些发现很重要，因为“大约四分之一的儿童患有可治疗的眼部疾病。眼睛通常是“大脑的窗口”，如果孩子抱怨头痛，可能需要进行检查。”她说。哈佛医学院神经病学助理教授保罗·G·马修医学博士表示，他对这一发现并不感到惊讶。“研究中大多数有眼睛问题的儿童都有屈光问题，可能需要戴眼镜，”他说。他说，并不是所有的眼部问题都可以通过医生使用的标准测试来发现，有时需要进行更彻底的眼部检查。“我认为，如果孩子有头痛和视力问题，去看眼科医生是合理的，但我也警告不要将每个头痛的孩子都送到眼科医生那里，这会增加护理成本并延迟评估和治疗对于有更紧急眼科问题的儿童，”马修说。眼睛问题会导致头痛，但也会使患有偏头痛等疾病的人的头痛恶化。他警告说，不应忽视或忽视抱怨头痛的孩子。“我注意到，父母往往没有足够重视孩子的头痛，尤其是当头痛不常见或偶发时，”国家头痛基金会董事会成员马修说。“孩子们常常被告知，‘你太戏剧化了’或‘你太夸张了。’”马修 11 岁的女儿患有头痛，他表示人们对儿童偏头痛的认识正在提高。“从历史上看，偏头痛儿童所接受的治疗充其量是平淡无奇的，但现在有更多的治疗方法可供使用，儿童偏头痛也开始得到更加认真的对待。”他对此感到很高兴，因为“对于孩子来说，头痛导致他们无法上学、运动和其他活动，这不利于他们的发展。”如果您的孩子头痛，马修建议先咨询儿科医生，儿科医生可以决定孩子是否需要进一步咨询眼科医生或神经科医生等专家。“认真对待恶心和呕吐，”他说。“通常，儿童会接受适当、广泛的胃肠道体检，但这些胃部症状可能是偏头痛的症状。”即使这些发作并不经常发生，马修也认为不应忽视它们，因为青春期后它们会变得更加频繁和强烈，尤其是在女孩中。如果您的儿科医生没有认真对待这个问题，布鲁尔建议寻求其他意见。“你比任何人都更了解你的孩子。即使您是新手父母，也要相信自己的直觉并推动最好的诊断工作，”她说。“为你的孩子辩护，不要停下来，直到找到认真对待这些症状并为你提供良好答案的人。”马修还建议注意头痛的诱因，例如睡眠不足、压力、脱水、延迟进餐和天气变化。“目前，我女儿的头痛仍然很少发生，而且是可以预见的，”他说。“这种情况往往发生在航空旅行后或当她严重睡眠不足时。因此，如果我们去度假，我们会留出足够的休息时间，以确保她得到足够的休息。”对于今天的父母来说，这是一个重要的信息，他们中的许多人的孩子都承受着学业和课外活动的巨大压力。马修说：“确保你的孩子有充足的休息时间，定期吃营养餐，保持水分，并获得充足的睡眠，并注意可能引发头疼的因素。”本文来源：https://www.webmd.com/children/news/20230710/childrens-headaches-could-be-caused-by-eye-problems
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